桥本甲状腺炎需结合甲状腺功能状态制定管理策略。若甲状腺功能正常，以生活方式干预为主；若甲状腺功能异常，需根据具体情况进行药物治疗。
甲状腺功能正常者：需定期监测甲状腺功能（建议每6~12个月1次），避免过度劳累与精神压力，保持均衡饮食，适当补充硒元素（如每日摄入50~200μg），规律作息。
甲状腺功能减退者：需在医生指导下服用左甲状腺素钠片，维持促甲状腺激素（TSH）在0.5~2.0mIU/L范围内。孕妇需提前调整用药剂量，确保胎儿正常发育。
甲状腺功能亢进者：优先采用β受体阻滞剂缓解症状，避免高碘饮食，定期复查甲状腺功能，必要时在医生指导下短期使用抗甲状腺药物。
合并甲状腺结节者：需每6~12个月复查超声，监测结节大小、形态变化，若结节短期内快速增大或出现压迫症状，应及时就医评估。
特殊人群注意事项：老年患者需注意药物相互作用，避免自行调整用药；哺乳期女性需在医生指导下维持甲状腺功能正常，确保婴儿正常发育。
