引起慢性呼吸衰竭最常见的原因是慢性阻塞性肺疾病（COPD），尤其在中老年吸烟者及长期暴露于污染环境人群中风险较高。
一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是最常见病因，由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等导致气道慢性炎症与气流受限。患者常表现为慢性咳嗽、咳痰、气短，随病情进展可出现呼吸衰竭。
二、支气管哮喘
哮喘患者长期反复发作气道高反应，若未规范控制，可发展为慢性期气道重塑，导致通气功能持续下降，尤其儿童期发病者成年后易转为慢性。
三、间质性肺疾病
包括特发性肺纤维化等，以进行性肺纤维化和限制性通气障碍为特征，多见于50岁以上人群，吸烟史和自身免疫因素增加患病风险。
四、神经肌肉疾病
如脊髓灰质炎后遗症、重症肌无力等，因呼吸肌功能受损导致通气不足，患者需长期依赖辅助通气，夜间低氧血症风险较高。
特殊人群需注意：吸烟者戒烟可显著延缓肺功能下降；老年患者应定期监测肺功能；儿童哮喘需避免接触过敏原并规范吸入治疗。
