大叶性肺炎痰液颜色随病程阶段变化：充血水肿期多为白色黏液痰；红色肝样变期因红细胞渗入痰液呈铁锈色；灰色肝样变期转为黄绿色脓性痰；溶解消散期逐渐恢复白色稀痰。
充血水肿期：发病1~2天内，肺泡内渗出浆液性液体，痰液呈白色黏液状，量少，伴低热、咳嗽，此时炎症局限于肺泡，无明显红细胞渗出。
红色肝样变期：发病3~4天，肺泡壁毛细血管扩张充血，红细胞渗出至肺泡腔，痰液呈典型铁锈色，伴高热、胸痛，痰液中可见大量红细胞与纤维素。
灰色肝样变期：发病5~6天，肺泡内红细胞被吞噬细胞破坏，痰液转为黄绿色脓性，量增多，脓痰提示细菌感染加重，需警惕继发感染风险。
溶解消散期：发病1周后，肺泡内细菌被清除，痰液逐渐变稀呈白色，炎症吸收，需继续观察1~2周，直至痰液恢复正常，避免过早停药。
特殊人群注意：老年患者症状不典型，可能仅咳少量白色痰；婴幼儿痰液黏稠难咳出，需及时雾化稀释；糖尿病患者易合并细菌感染，痰液颜色加深或变脓性时需就医。
