小腹痛伴随肛门坠胀可能由消化系统、泌尿系统、妇科或肛肠疾病引发，需结合症状持续时间、伴随表现及病史综合判断。
消化系统疾病：急性胃肠炎或肠梗阻时，肠道痉挛收缩刺激腹膜，炎症渗出物刺激直肠末端，导致腹痛并伴肛门坠胀感，常伴随恶心呕吐、腹泻或停止排气排便。
泌尿系统疾病：急性膀胱炎或尿路结石可引起下腹部牵涉痛，结石嵌顿刺激膀胱三角区或炎症波及盆腔，引发肛门坠胀，可能伴随尿频尿急、血尿。
妇科疾病：盆腔炎或异位妊娠破裂时，盆腔积液或出血刺激腹膜及直肠窝，导致腹痛并向肛门放射，常伴随阴道出血、月经异常或晕厥。
肛肠疾病：肛周脓肿或痔疮急性发作时，局部炎症或血栓形成刺激齿状线区神经，引发剧烈疼痛并放射至肛门周围，可能伴随局部红肿、排便困难。
特殊人群提示：孕妇需警惕先兆流产或早产可能，老年患者需排除肠道肿瘤或肠梗阻；儿童若伴随发热、便血，需优先排查急性阑尾炎或肠套叠。出现症状超过2小时未缓解、高热或大量便血时，应立即就医。
