出口梗阻型便秘治疗以改善盆底肌协调功能、优化排便机制为核心，需结合病因采取个体化方案。
一、盆底肌功能障碍型：优先通过生物反馈治疗重塑盆底肌神经肌肉控制，改善排便时盆底肌矛盾收缩，增强直肠敏感性，对产后女性、长期便秘者效果显著。
二、直肠前突型：轻度可通过膳食纤维（每日25~30g）+渗透性缓泻剂（如聚乙二醇）软化粪便，重度需手术修补直肠前壁薄弱区，老年女性因雌激素下降易发病，需加强盆底肌锻炼。
三、直肠黏膜脱垂型：排便困难伴肛门坠胀者，可尝试硬化剂注射治疗脱垂黏膜，儿童因盆底肌发育不全可能出现此型，需避免长期便秘导致脱垂加重。
四、耻骨直肠肌痉挛型：通过肉毒素局部注射缓解肌肉痉挛，改善肛管直肠角，糖尿病患者因神经病变易合并此型，需同步控制血糖。
特殊人群提示：儿童（<12岁）首选行为干预（定时排便+饮食调整），孕妇需避免长期卧床，产后女性建议产后42天复查盆底肌力，老年人需注意药物导致便秘风险，优先非药物干预。
