根骨粉碎性骨折后遗症主要包括创伤后关节炎、慢性疼痛、足踝功能障碍等，通常在骨折愈合后3个月至2年内逐渐显现。
- 创伤后关节炎：关节面不平整或愈合畸形导致关节软骨磨损加速，常见于负重区域。X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生。中老年患者因软骨再生能力弱，风险更高。
- 慢性疼痛：骨折区域神经损伤或局部血液循环障碍引起持续性隐痛，尤其在阴雨天或长时间行走后加重。疼痛评分常超过VAS 3分。
- 足踝功能障碍：可能出现足内翻/外翻畸形、踝关节活动受限（背伸≤10°或跖屈≤15°），影响日常步态稳定性。青少年患者因骨骼仍在发育，可能伴随肢体短缩。
- 深静脉血栓：长期制动增加血栓风险，需早期进行踝泵运动。糖尿病患者因血管病变风险更高，建议术后48小时内开始预防措施。
预防措施包括：术后6周内避免负重，早期进行CPM机辅助康复训练；3个月后根据骨愈合情况逐步增加负重；高风险人群（如高龄、肥胖、高血压）需加强抗凝治疗。
