肺不张治疗的最佳时期是发病后24~72小时内,此时肺泡未完全塌陷,肺组织仍有复张可能,干预效果更佳。
急性肺不张(发病<24小时):此阶段肺泡仍有少量气体残留,可通过鼓励咳嗽、深呼吸训练、体位引流(如侧卧或俯卧)等非药物方法促进复张。若存在气道阻塞,需结合支气管镜检查,清除痰液或异物。
亚急性肺不张(发病1~7天):肺泡塌陷程度增加,需优先评估病因。感染性因素(如肺炎)需使用抗生素,同时配合雾化吸入稀释痰液,高频胸壁振荡排痰仪辅助。老年人及长期卧床者需加强翻身拍背,预防并发症。
慢性肺不张(发病>7天):长期未复张者需排查结构性病变(如肺癌、结核),需结合影像学检查(CT)制定方案。药物治疗限于对症(如支气管扩张剂),手术干预需谨慎评估心肺功能,优先选择微创胸腔镜。
特殊人群注意:婴幼儿需避免使用镇咳药,采用拍背+鼻导管吸氧;孕妇需在医生指导下调整体位,避免仰卧位压迫;合并心衰者需控制液体入量,优先无创通气辅助复张。
















