子宫腺肌病病因尚未完全明确，目前认为与子宫内膜基底层细胞增生、侵袭至肌层及遗传、免疫、激素水平异常等因素相关，高发于30~50岁有生育史女性，绝经后症状多缓解。
子宫内膜基底层细胞异常增殖并侵入子宫肌层，导致局部病灶形成，可能与子宫手术史、分娩损伤引发的子宫内膜屏障破坏有关。
雌激素、孕激素失衡可能刺激异位内膜细胞增殖，高雌激素环境会增加子宫肌层对内膜细胞的侵袭反应，育龄期女性因激素波动更易发病。
家族遗传倾向可能增加患病风险，免疫功能异常导致异位内膜细胞逃脱清除机制，在肌层持续生长。
有多次妊娠、流产史或宫内节育器使用史女性风险略高，肥胖、高血压等代谢异常也可能通过影响激素代谢间接增加发病概率。
育龄期女性应减少不必要子宫操作，控制体重至健康范围，定期妇科检查监测内膜变化，绝经后症状持续者需及时就医评估。
