宫颈癌前病变（CIN）是否需要切除子宫，取决于病变程度、年龄、生育需求等因素。多数情况下无需切除子宫，可通过局部治疗保留子宫功能。
- 低级别病变（CIN1）：通常无需子宫切除。约60%可自然消退，可采用宫颈锥切术或定期观察，保留子宫及生育功能。
- 高级别病变（CIN2/CIN3）：需积极治疗。年轻、有生育需求者可选择宫颈锥切术，术后需密切随访；无生育需求或锥切后复发者，可考虑子宫切除以降低风险。
- 合并其他疾病：若同时存在严重宫颈疾病、多发肌瘤或子宫内膜病变，医生可能建议子宫切除以彻底解决问题。
- 特殊人群：年轻患者优先考虑保留生育功能的治疗；绝经后女性若病变严重且无生育需求，子宫切除可作为根治性选择。
- 治疗后监测：无论是否切除子宫，均需定期复查HPV、TCT及宫颈活检，预防复发或癌变。
子宫切除是宫颈癌前病变的终极治疗手段，多数患者可通过保守治疗保留子宫，具体方案需由妇科医生根据个体情况制定。
