人流后痛经不一定是子宫内膜异位症引起的，可能与术后子宫内膜修复不良、宫颈粘连或盆腔炎症等有关。
术后子宫内膜修复不良：人流手术可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜修复不佳，经期时子宫收缩异常引发疼痛，此类情况多见于手术操作相对复杂或术后恢复不佳的患者。
宫颈粘连：手术可能造成宫颈管黏膜损伤，经血排出不畅，子宫反射性收缩增强，引发痛经。年轻女性因宫颈组织较脆弱，发生粘连的风险相对较高。
盆腔炎症：术后若卫生护理不当，病原体上行感染盆腔，引发炎症反应，炎症刺激盆腔组织充血水肿，导致痛经。既往有盆腔炎病史者风险更高。
子宫内膜异位症：人流后发生子宫内膜异位症的概率较低，但仍存在可能。异位内膜组织受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛，此类疼痛常进行性加重，且可能伴随性交痛或不孕。
特殊人群提示：年龄较小的女性宫颈组织较薄弱，术后宫颈粘连风险较高；有盆腔炎病史者需加强术后感染预防；若痛经持续加重或伴随异常出血，应及时就医排查。
