子宫憩室主要症状为异常子宫出血,表现为经期延长(超过7天)、经间期出血或性交后出血,部分患者伴随经期腹痛。
- 经期延长型:月经周期正常但持续超过7天,经量先多后少,淋漓不尽,可能因憩室内残留内膜组织脱落延迟导致。
- 经间期出血型:月经干净后1-2周出现少量阴道出血,量少色暗红,持续1-3天,因憩室与宫腔相通,残留经血排出所致。
- 性交后出血型:性生活后少量出血,可能因子宫收缩牵拉憩室周围组织引起微小血管破裂,常见于有性生活史的育龄女性。
- 不孕相关型:长期出血或炎症可能影响内膜环境,导致受精卵着床困难,尤其合并子宫内膜异位症时风险更高。
特殊人群提示:育龄女性需关注出血对生育的影响,建议尽早就医;围绝经期女性若出血淋漓、量多,需排除内膜病变;既往有剖宫产史者出现异常出血应优先排查憩室。
治疗原则:无症状者可观察,有症状者优先非药物干预(如短效避孕药调节周期),药物无效时考虑宫腔镜手术修补或腹腔镜憩室切除。