胸膜炎主要表现为胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、发热（体温多>38℃）、咳嗽、呼吸困难（尤其在活动后明显），部分患者可能伴有乏力、盗汗等全身症状。
- 细菌性胸膜炎：多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引发，起病急，高热（39-40℃）伴剧烈胸痛，胸腔积液呈脓性，需及时抗生素治疗。
- 病毒性胸膜炎：常见于柯萨奇病毒、腺病毒感染，胸痛较轻微，多伴低热（37.3-38℃）、咳嗽，积液多为清亮渗出液，以对症支持为主。
- 结核性胸膜炎：多有低热（午后潮热）、盗汗、体重下降等结核中毒症状，胸痛与呼吸相关，积液呈草黄色，需长期抗结核治疗。
- 癌性胸膜炎：多见于肺癌、乳腺癌转移，起病隐匿，胸痛逐渐加重，胸腔积液增长快，常伴原发肿瘤症状，需结合抗肿瘤治疗。
特殊人群需注意：老年人体温可能不高，仅表现为乏力、食欲差；儿童症状不典型，易被忽视；孕妇需避免影响胎儿的药物，优先保守治疗；有基础疾病（如糖尿病）者易继发感染，需加强血糖控制。
