发布于 2026-09-27
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呼吸性酸中毒对机体的影响主要取决于酸碱失衡程度、持续时间及代偿情况，可累及呼吸系统、心血管系统、中枢神经系统等，严重时可危及生命。
呼吸系统：急性呼吸性酸中毒时，CO潴留刺激外周化学感受器，使呼吸加深加快，试图排出更多CO；慢性时呼吸中枢对CO敏感性降低，依赖低氧刺激维持呼吸。
心血管系统：CO潴留扩张脑血管，颅内压升高；外周血管扩张，血压下降，心率加快；心肌收缩力增强，但严重时可因心肌能量代谢障碍导致心功能不全。
中枢神经系统：急性时头痛、烦躁、意识模糊；慢性时嗜睡、昏迷（CO麻醉）；pH下降使脑内γ-氨基丁酸生成减少，加重神经抑制。
肾脏系统：肾小管上皮细胞分泌H、重吸收HCO增加，尿液呈酸性；慢性酸中毒时，肾脏通过排酸保碱维持血pH，HCO浓度升高。
特殊人群：儿童代谢储备差，易快速进展为严重酸中毒；老年人合并心肺疾病时，代偿能力弱，需更密切监测血气；糖尿病患者酮症酸中毒与呼吸性酸中毒叠加时，病情复杂。
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