胰头癌CT增强表现主要为动脉期轻度强化、门脉期强化程度增加、实质期强化减退，病灶边界多欠清，常伴胰管扩张及周围血管侵犯。
- 动脉期表现：病灶多呈轻度强化，与正常胰腺组织对比不明显，部分可因肿瘤血供特点呈现不均一强化。
- 门脉期表现：强化程度显著增加，与正常胰腺实质密度差增大，可清晰显示病灶范围及轮廓，部分病灶内可见坏死区无强化。
- 实质期表现：病灶强化程度逐渐减退，密度低于正常胰腺，与周围组织分界更清晰，但仍可能因肿瘤侵袭导致边界模糊。
- 胰管扩张与胆管扩张：胰头癌常压迫胰管和胆总管，导致胰管呈“串珠样”扩张，胆总管及肝内胆管扩张，形成“双管征”。
- 血管侵犯：肿瘤易侵犯门静脉、肠系膜上静脉等，表现为血管被包绕、狭窄或血管腔内充盈缺损，增强扫描可明确显示血管受累情况。
特殊人群提示：老年患者因血管硬化，可能影响增强扫描时的血流动力学表现，需结合临床病史综合判断；糖尿病患者需注意肿瘤对胰腺功能的影响，需加强血糖监测。
