发布于 2026-09-27
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急性间质性肺炎治疗以综合支持治疗为主，需结合病因、病情严重程度及患者个体情况制定方案，核心是控制炎症、改善氧合及预防并发症。
一、药物治疗
糖皮质激素是基础用药，如泼尼松，可快速抑制炎症反应，需在医生指导下逐步调整剂量。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤，用于激素疗效不佳或依赖者，需监测副作用。
二、呼吸支持
重症患者需机械通气，包括无创或有创通气，维持血氧饱和度在90%以上。高流量氧疗可改善低氧血症，避免过度通气导致的肺损伤。
三、对症与支持治疗
氧疗、营养支持、预防感染是关键，需维持水电解质平衡。合并细菌感染时，根据病原学选择敏感抗生素。
四、特殊人群注意事项
老年患者需密切监测药物副作用，如骨质疏松、血糖升高；儿童患者优先非药物干预，避免使用肾毒性药物；孕妇需权衡治疗收益与胎儿风险，优先选择对母婴影响小的药物。
五、康复与随访
病情稳定后，需进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸。定期复查肺功能、胸部影像，调整治疗方案，避免病情反复。
