发布于 2026-09-27
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呼吸性酸中毒是因肺通气/换气功能障碍致体内二氧化碳潴留（PaCO>45mmHg），引发血液pH值下降（<7.35）的酸碱失衡状态。常见于慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等肺部疾病，或呼吸肌麻痹、镇静剂过量等呼吸抑制情况。
急性呼吸性酸中毒：起病急骤，患者常突发呼吸困难、胸闷、烦躁，严重时意识障碍。需立即改善通气，如使用呼吸机辅助呼吸，纠正气道阻塞（如清除痰液、解除气道痉挛）。
慢性呼吸性酸中毒：病程长，多见于慢性阻塞性肺疾病患者。表现为长期咳嗽、咳痰、气促，逐渐出现乏力、头痛。治疗以控制原发病（如抗感染、支气管扩张剂）为主，长期氧疗可改善肺功能。
特殊人群注意事项：儿童需避免使用抑制呼吸的药物，婴幼儿呼吸道狭窄，更易因气道阻塞引发酸中毒，家长应警惕持续喘息、口唇发绀。老年患者常合并多器官功能不全，需密切监测血气指标，预防电解质紊乱。
预防措施：肺部疾病患者需戒烟，避免呼吸道感染；长期卧床者应定时翻身拍背，促进排痰；使用镇静剂时需严格遵医嘱，避免过量。
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