肉芽肿性乳腺炎特征为乳腺组织非干酪样坏死性肉芽肿形成,好发于20~40岁育龄女性,常表现为乳房肿块、疼痛,病程迁延,部分伴发热。
临床分型:
- 哺乳期相关型:多在产后1年内发病,与乳汁淤积、感染相关,肿块质硬,可伴脓肿形成。
- 非哺乳期相关型:无明确哺乳期诱因,肿块边界不清,可累及皮肤,病程较长,反复发作。
诊断要点:
- 超声/钼靶:显示不均质低回声区,伴微小钙化或脓肿形成。
- 病理活检:见上皮样细胞肉芽肿,无干酪样坏死,可确诊。
治疗原则:
- 药物治疗:首选糖皮质激素(如泼尼松),需在医生指导下使用,避免自行停药。
- 手术干预:适用于药物无效、脓肿形成或肿块较大者,术后需规范换药。
特殊人群注意事项:
- 哺乳期女性:暂停患侧哺乳,排空乳汁,避免感染扩散。
- 老年患者:需排除恶性病变,结合全身情况调整治疗方案。
预防建议:
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗