发布于 2026-09-27
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肺炎克雷伯菌肺炎是由克雷伯菌属细菌引起的急性肺部感染，多见于老年、糖尿病、慢性肝病患者及长期使用广谱抗生素者，起病急，高热、咳砖红色胶冻样痰是典型特征，易引发脓胸、败血症等并发症，需及时抗感染治疗。
病原学特点：克雷伯菌属革兰阴性杆菌，有荚膜，致病性强，可通过呼吸道吸入或血行播散致病，院内感染率较高，耐药菌株（如碳青霉烯耐药株）逐年增加。
临床表现特点：起病急骤，高热（39℃以上），伴寒战、胸痛，咳嗽频繁，痰液黏稠呈砖红色胶冻样，部分患者出现呼吸困难、发绀，严重者可迅速进展为感染性休克。
易感人群特点：老年患者（≥65岁）因免疫力下降、基础疾病多（如高血压、糖尿病）易感染；长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者及气管插管、机械通气患者感染风险高；合并慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等基础肺病者痰液引流不畅，易继发感染。
治疗与预防特点：首选碳青霉烯类抗生素（如亚胺培南），需根据药敏试验调整；老年患者需注意药物相互作用，监测肾功能；预防措施包括加强手卫生、减少有创操作、控制基础疾病。
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