发布于 2026-09-27
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急性支气管炎与肺炎的鉴别诊断需结合病程（急性支气管炎多<3周，肺炎可迁延）、症状（肺炎发热持续久、呼吸急促，支气管炎以咳嗽为主）、体征（肺炎肺部湿啰音，支气管炎无）及影像学（肺炎有实变影，支气管炎无）。
病程与病情进展：急性支气管炎通常由病毒感染引发，病程较短，症状随感染控制逐渐缓解；肺炎病程较长，可能持续发热、咳嗽加重，甚至出现呼吸困难，尤其老年、婴幼儿等免疫力低下人群风险更高。
症状与体征：急性支气管炎以刺激性干咳或少量痰液为主，无明显呼吸急促；肺炎常伴高热、咳脓痰，听诊可闻及固定湿啰音，婴幼儿可能出现鼻翼扇动、三凹征等。
影像学表现：胸部X线或CT是关键，急性支气管炎无肺部实质炎症表现；肺炎可见斑片状浸润影或实变影，尤其下叶多受累，可提示感染范围。
特殊人群提示：婴幼儿、老年人及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）需警惕肺炎，因易进展为重症；孕妇感染后肺炎风险增加，需及时就医。
治疗原则：急性支气管炎以对症治疗为主，如止咳、退热；肺炎需抗感染（明确病原体后用药），重症需住院。
