药流第一天不可以同房。此时胚胎尚未排出，宫颈口相对开放，子宫内膜存在创面，同房易引发感染、出血或影响子宫恢复。
药物作用期间：服用米非司酮等药物后，身体处于激素调整阶段，同房可能干扰药物效果，且增加感染风险。
出血阶段：即使无明显出血，子宫内膜剥脱过程中仍有创面，同房易带入细菌，导致盆腔炎、子宫内膜炎等并发症。
恢复初期：药流后需观察孕囊排出及出血情况，通常建议至少两周内避免同房，待身体基本恢复、复查确认无异常后再考虑。
特殊人群提示：有生殖道炎症、肝肾功能不全或出血量大者，需遵医嘱延迟同房，确保身体安全恢复。
