葡萄膜炎治疗需根据类型和严重程度选择方案,及时就医是关键。
- 前葡萄膜炎:常用糖皮质激素滴眼液控制炎症,严重时可口服或局部注射激素,需监测眼压和血糖。
- 中间葡萄膜炎:首选糖皮质激素联合免疫抑制剂,如硫唑嘌呤或环孢素,定期检查视力和眼底。
- 后葡萄膜炎:需全身免疫抑制剂治疗,如甲氨蝶呤、环磷酰胺,孕妇禁用甲氨蝶呤,需严格避孕。
- 全葡萄膜炎:多采用联合治疗,如生物制剂(如阿达木单抗),合并感染时需先抗感染治疗。
特殊人群注意:儿童慎用激素,优先选择低剂量;老年患者需监测心血管风险;糖尿病患者需调整激素剂量,避免血糖波动。