肺癌晚期胸椎骨转移需综合治疗，以缓解疼痛、预防并发症、延长生存期为主。
一、疼痛管理
采用药物治疗（如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药）结合放疗缓解骨痛，放疗可局部控制转移灶，改善生活质量。
二、全身治疗
根据基因检测结果选择靶向治疗（如EGFR抑制剂）或免疫治疗，控制肿瘤进展，延长生存期。
三、骨健康维护
双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）抑制骨破坏，降低骨折风险，需定期监测肾功能。
四、支持治疗
营养支持与心理干预并重，增强患者体质，缓解心理压力，必要时结合康复训练改善功能。
特殊人群注意：老年患者需调整药物剂量，避免药物蓄积；肝肾功能不全者慎用双膦酸盐，需密切监测指标；合并基础疾病者需多学科协作制定方案。
