甲状腺癌的淋巴结转移治疗需根据转移范围和病理类型选择方案,早期以手术清扫为主,晚期结合放射性碘治疗或靶向药物。
- 颈部中央区淋巴结转移:多采用甲状腺全切+中央区淋巴结清扫术,术后根据复发风险决定是否行放射性碘治疗。
- 颈部侧方淋巴结转移:需行甲状腺全切+侧方淋巴结清扫,若转移范围大或侵犯周围组织,可联合术后放疗。
- 远处淋巴结转移(如纵隔、锁骨上):以手术切除原发灶后行放射性碘治疗为主,必要时联合靶向药物或化疗。
- 低危患者:若转移灶较小且无明显症状,可密切观察,定期复查超声和甲状腺功能。
特殊人群提示:老年患者需综合评估身体状况,避免过度治疗;孕妇需在医生指导下选择治疗时机,优先保证母婴安全。