上火失眠耳鸣可选用龙胆泻肝丸（清肝胆实火）、天王补心丹（滋阴养血安神）、六味地黄丸（滋阴降火）三类中成药。需根据具体症状辨证选择。
- 肝胆火旺型：表现为烦躁易怒、口苦目赤，可选用龙胆泻肝丸，清泻肝胆实火，适合情绪急躁、睡眠差且耳鸣如雷鸣者。孕妇、儿童及脾胃虚寒者慎用。
- 心肾不交型：表现为心烦失眠、腰膝酸软，可选用天王补心丹，滋阴养血、补心安神，适合长期熬夜、思虑过度导致的失眠耳鸣。感冒发热者不宜服用。
- 肾阴亏虚型：表现为耳鸣如蝉鸣、潮热盗汗，可选用六味地黄丸，滋阴补肾，适合中老年或长期劳损者。感冒期间、脾胃虚弱者慎用。
优先通过规律作息、减少辛辣饮食、适度运动等非药物方式改善。若症状持续超过2周，或伴随头晕、听力下降，建议及时就医。
