冠心病晚期表现为慢性心力衰竭、严重心律失常、心肌梗死反复发作及心源性休克。
一、慢性心力衰竭
表现为呼吸困难、乏力、下肢水肿，夜间憋醒需坐起缓解，活动耐力显著下降，日常活动如穿衣、行走均感心悸气短，尤其在劳累或情绪激动后症状加重。
二、严重心律失常
常见室性早搏、房颤等，可引发心悸、头晕甚至晕厥，心电图可见异常心律，长期房颤易形成血栓，增加中风风险。
三、急性心肌梗死反复发作
胸痛频率增加、程度加重，含服硝酸甘油效果减退，伴随冷汗、恶心，症状持续超过30分钟不缓解提示病情恶化。
四、心源性休克
血压骤降、四肢湿冷、意识模糊，尿量减少，需紧急入院抢救，多因大面积心肌坏死导致心脏泵血功能衰竭。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型（如仅表现为乏力），糖尿病患者易掩盖疼痛，需密切监测血糖与心电图变化，妊娠与哺乳期需在医生指导下优化治疗方案。
