神经衰弱患者严重失眠的治疗需结合非药物干预与必要药物辅助，以认知行为疗法（CBT-I）为核心，短期辅以镇静催眠药物，同时关注特殊人群（如孕妇、老年人）禁忌。
通过CBT-I调整睡眠认知，建立规律作息，限制卧床时间，减少床上非睡眠行为，逐步改善入睡困难与早醒问题。
短期使用非苯二氮类镇静催眠药物（如右佐匹克隆）或褪黑素受体激动剂，需严格遵医嘱，避免长期依赖。
睡前1小时避免电子设备，采用深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧缓解焦虑；白天适度运动（如快走），减少咖啡因与酒精摄入。
老年患者慎用强效镇静药物，优先选择非药物干预；孕妇及哺乳期女性禁用传统镇静催眠药，建议咨询产科医生调整方案。
结合心理治疗与规律作息，必要时转诊精神科进行多学科评估，避免自行增减药物或滥用保健品。
