上睑下垂是否可以直接做切开双眼皮手术，取决于下垂程度和眼部条件。轻度下垂（提上睑肌肌力良好）可尝试联合手术；中重度下垂（肌力差）需先矫正上睑下垂，再考虑双眼皮手术。
轻度上睑下垂（提上睑肌肌力>5mm）：若下垂程度轻，不影响睁眼功能，可直接进行切开双眼皮手术。手术中可同时调整提上睑肌，改善下垂外观，但需确保术后眼睑闭合功能正常，避免暴露性角膜炎。
中重度上睑下垂（肌力<5mm）：需先通过额肌瓣悬吊术或提上睑肌缩短术矫正下垂，再择期行双眼皮手术。此类患者若直接做双眼皮，可能加重眼睑下垂，导致术后睁眼费力、暴露性角膜炎等并发症。
特殊人群注意事项：儿童（尤其<10岁）需评估视力发育，优先矫正下垂；老年患者皮肤松弛明显，需联合去皮术，避免术后眼睑外翻。孕期女性建议产后再手术，减少激素波动对恢复的影响。
术后护理要点：无论何种情况，术后均需冷敷减轻肿胀，避免揉眼；中重度下垂矫正后需佩戴眼罩保护角膜，预防暴露性损伤。
