体检发现高血压后,需立即明确分级并干预:1级高血压(140~159/90~99 mmHg)先观察3个月非药物管理,2级(≥160/100 mmHg)需结合病史用药,3级(≥180/120 mmHg)立即就医。
- 确诊后3月内非药物干预:限制每日盐摄入至5g以下,规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动,控制体重使BMI在18.5~23.9范围,戒烟限酒并保证7~8小时睡眠。
- 特殊人群注意事项:老年患者需警惕体位性低血压,避免突然起身;糖尿病患者需严格控糖,将空腹血糖控制在7.0 mmol/L以下;妊娠期高血压需每2周监测血压,避免自行用药。
- 药物治疗原则:优先选择长效降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂(CCB)等,用药期间定期监测血压变化,根据医嘱调整剂量。
- 紧急情况处理:若血压突然升至180/120 mmHg以上并伴随头痛、胸痛等症状,应立即就医,切勿自行加药。