晚上头疼睡不着觉，原因包括外界环境刺激、感冒以及高血压等，需根据具体情况进行处理。
一、外界环境刺激
外界环境中的天气过冷、过热、噪音、强光刺激等都可能引发头疼而难以入睡。对此，要营造良好的睡眠环境，避免声音和光线的刺激，将室内温度调节至适宜状态。
二、感冒
感冒多由病毒感染引起，期间常会出现鼻塞、流涕、头痛、咽痛等症状，进而影响睡眠。患者可服用氨酚烷胺那敏胶囊、氨麻美敏片来改善感冒症状，按摩太阳穴、风池穴能缓解头痛，按摩百会穴、安眠穴对改善失眠有帮助。
三、高血压
当患者血压显著升高时，会对脑血管形成一定刺激，导致脑血管一过性扩张，从而引发头痛、头晕，影响入睡。建议测量具体的血压数值。如果血压不是很高，保持心情放松，热敷按摩头部可减轻头痛，利于尽快入睡。而如果血压明显升高，则建议服用降压药物来控制血压，常见的有卡托普利、氯沙坦、硝苯地平等。
总之，当晚上出现头疼睡不着觉的情况时，要明确原因，采取针对性的措施来改善症状。
