甲状腺癌主要分为四种类型：乳头状癌（最常见，占70%~80%，生长缓慢，预后好）、滤泡状癌（占10%~15%，易血行转移，需手术+放射性碘治疗）、髓样癌（占5%~10%，分泌降钙素，需早期手术）、未分化癌（占1%~5%，恶性程度高，预后差，需综合治疗）。
乳头状癌：好发于中青年女性，占比最高，生长缓慢，多数患者经手术+放射性碘治疗可长期存活，复发率低。
滤泡状癌：多见于40岁以上女性，肿瘤局限于甲状腺时手术效果佳，若侵犯血管易发生肺、骨转移，需结合放射性碘治疗。
髓样癌：可散发或家族遗传（多发性内分泌腺瘤病2型），早期即可能淋巴结转移，需尽早手术切除甲状腺及淋巴结，术后监测降钙素水平。
未分化癌：多见于老年患者，短期内肿瘤快速增大，侵犯周围组织，治疗以放疗、化疗为主，预后极差，中位生存期不足1年。
特殊人群提示：儿童患者多为乳头状癌，需密切随访；老年患者未分化癌风险高，治疗需权衡耐受性；孕妇患者优先手术，避免过度辐射影响胎儿。
