糖尿病足初期治疗需分情况：轻度缺血性溃疡（病程<2周）优先局部清创、控制感染；神经病变性溃疡（伴麻木/刺痛）需改善循环+营养神经；合并感染（红肿/分泌物）需抗感染+手术干预。
一、轻度缺血性溃疡
需每日用生理盐水清洁创面，外用抗菌敷料（如银离子敷料）预防感染，同时口服抗血小板药物（如阿司匹林）改善循环，避免足部受压，穿宽松鞋袜。
二、神经病变性溃疡
重点使用营养神经药物（如甲钴胺），配合物理治疗（如红光照射）促进神经修复，避免烫伤或冻伤，定期检查足部感觉。
三、合并感染溃疡
需静脉输注广谱抗生素（如头孢类），局部清创去除坏死组织，必要时手术引流。老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积。
四、特殊人群注意
儿童糖尿病足罕见，需严格控制血糖；孕妇需优先非药物干预，避免影响胎儿；肾功能不全者慎用二甲双胍，改用胰岛素。
五、预防措施
每日温水洗脚（<37℃），涂抹润肤霜防干裂，定期检查足部动脉搏动，戒烟限酒，控制血糖在7.0mmol/L以下。
