平时高血压突然低血压,需立即监测血压(收缩压<90mmHg或较基础值下降≥20mmHg),并根据诱因处理。若因药物过量,应暂停可疑药物;因脱水,需补水并平卧;因体位性低血压,缓慢起身。特殊人群如老年、糖尿病患者需更密切观察,避免跌倒或心脑供血不足。若症状持续或伴胸痛、意识模糊,需紧急就医。
- 药物过量诱发:立即停用降压药或利尿剂,监测血压。老年患者因代谢减慢,需警惕长效药物蓄积,建议调整用药方案。
- 体位性低血压:快速起身前先坐30秒,穿弹力袜辅助静脉回流。糖尿病患者因自主神经病变,更易突发,日常备糖块防低血糖。
- 脱水或血容量不足:晨起空腹饮水200ml,高温天补淡盐水。慢性肾病患者需控制盐分摄入,避免过度利尿。
- 心脑血管急症:若伴胸痛、肢体麻木,立即拨打急救电话。冠心病患者需随身携带硝酸甘油,低血压可能加重心肌缺血。
所有患者应记录血压波动规律,就诊时提供数据。优先非药物干预,如低盐饮食、适度运动(避免突然剧烈),儿童用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。