下肢动脉粥样硬化是由于下肢动脉血管壁脂质沉积、斑块形成,导致血管狭窄或闭塞的慢性血管疾病,多见于中老年人群,与高血压、糖尿病等慢性病密切相关。
按病变部位分类:可分为股动脉、腘动脉、胫前/后动脉病变,不同部位受累症状不同,如股动脉病变常表现为大腿疼痛,胫后动脉病变可致足部溃疡。
按病理进程分类:分为轻度狭窄(血管腔<50%狭窄)、中度狭窄(50%~70%)、重度狭窄(>70%)及闭塞性病变,狭窄程度越高,缺血症状越显著。
按临床症状分类:分为无症状期(仅影像学异常)、间歇性跛行期(行走后小腿疼痛)、静息痛期(休息时也痛)、溃疡/坏疽期(肢体组织坏死),各阶段需不同干预策略。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖,因高血糖加速血管损伤;老年患者建议每3~6个月复查下肢动脉超声,监测斑块变化;孕妇需避免使用影响胎儿的抗血小板药物,优先非药物干预。
治疗原则:以改善下肢血供为核心,优先生活方式干预(戒烟、规律运动),药物包括抗血小板药、他汀类调脂药等,严重狭窄需手术或介入治疗,具体方案由血管专科医生制定。



















