甲状腺癌晚期治疗需结合病情分期、病理类型及患者身体状况，以综合治疗为主，包括手术、放射性碘治疗、靶向治疗及支持治疗等，具体方案需个体化制定。
- 局部晚期无法手术切除：可先进行多学科评估，采用外照射放疗缩小肿瘤体积，缓解压迫症状，改善生活质量，同时配合系统性治疗（如化疗或靶向药物）控制肿瘤进展。
- 远处转移（如肺、骨转移）：放射性碘治疗适用于分化型甲状腺癌（DTC）转移灶，靶向药物（如索拉非尼、乐伐替尼）用于DTC或未分化甲状腺癌（ATC），需根据基因检测结果选择药物。
- 未分化甲状腺癌：以手术联合化疗为主，术后辅助放疗或化疗，可延长生存期；无法手术者采用姑息性放疗、化疗或靶向治疗，缓解疼痛、出血等症状。
- 老年或合并基础疾病患者：优先选择温和治疗方案，如低剂量放疗、靶向药物或最佳支持治疗，避免过度治疗导致并发症，需定期监测肝肾功能及血常规。
特殊人群注意：儿童患者需严格评估治疗对生长发育影响，优先选择手术+放射性碘治疗；孕妇患者需权衡胎儿风险，多学科团队制定方案，避免使用对胎儿有害的化疗药物。
