甲状腺癌会转移到淋巴结，尤其是乳头状癌和滤泡状癌，约30%-80%患者在诊断时或治疗后出现颈部淋巴结转移，转移率与肿瘤分期、病理类型相关。
甲状腺癌淋巴结转移的常见部位：颈部中央区（气管食管沟）和颈侧区（Ⅱ-Ⅳ区）是主要转移区域，甲状腺癌原发灶多位于甲状腺上极，易通过淋巴管引流至颈部淋巴结。
不同病理类型的转移特点：乳头状癌淋巴结转移率最高，可早期发生；滤泡状癌较少见淋巴结转移，但易发生远处转移；髓样癌和未分化癌淋巴结转移也较常见，且转移速度快。
转移后的临床影响：颈部淋巴结转移常表现为颈部无痛性肿块，部分患者因甲状腺结节或颈部淋巴结肿大就诊发现。转移灶可融合成团，压迫周围组织，引起吞咽困难、声音嘶哑等症状。
特殊人群注意事项：老年患者因免疫功能下降，淋巴结转移可能更早出现；儿童患者甲状腺癌（多为乳头状癌）淋巴结转移率更高，需密切随访颈部超声。女性患者甲状腺癌发病率高于男性，需关注淋巴结转移风险。
应对建议：甲状腺癌术后需定期复查颈部超声，必要时行细针穿刺活检明确诊断。早期发现并规范治疗，多数患者预后良好，5年生存率可达90%以上。
