肝癌与肝硬化是两种不同的肝脏疾病，肝硬化是慢性肝损伤导致的肝组织纤维化、假小叶形成，而肝癌是肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，两者在病因、病理机制、临床表现及预后上有显著差异。
病因与病理机制：肝硬化多由慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、酒精性肝病、脂肪肝等长期损伤肝脏引起，肝组织逐渐纤维化、结构破坏；肝癌则常继发于肝硬化，也可由乙肝病毒感染、黄曲霉毒素、遗传因素等诱发，肝细胞异常增殖形成恶性肿瘤。
临床表现：肝硬化早期可无症状，随病情进展出现腹水、黄疸、食管静脉曲张等门静脉高压表现；肝癌早期症状隐匿，中晚期出现肝区疼痛、消瘦、肝大、黄疸等，部分患者可触及右上腹肿块。
诊断与治疗：肝硬化通过肝功能检查、影像学（超声、CT）及肝穿刺活检确诊，治疗以病因控制（如抗病毒、戒酒）、对症支持为主；肝癌诊断依赖肿瘤标志物（甲胎蛋白）、影像学及病理活检，治疗包括手术、介入、靶向治疗等，早期治疗预后较好。
特殊人群注意事项：乙肝/丙肝患者需定期筛查肝功能及肿瘤标志物；长期饮酒者应立即戒酒并接受肝纤维化评估；老年患者需综合评估手术耐受性，优先选择微创治疗。
