郑州四六〇医院 心血管科
治疗高血压危象首选药物是硝普钠,需在24-48小时内逐步调整剂量,避免血压骤降。
合并急性心衰或急性冠脉综合征时,首选硝普钠静脉滴注,通过扩张动静脉快速降低血压,同时减轻心脏前后负荷。
合并肾功能不全患者,需监测血肌酐变化,优先选择拉贝洛尔,其对肾功能影响较小且可控制心率。
老年患者应避免使用大剂量利尿剂,优先选择钙通道阻滞剂(如硝苯地平控释片),但需小剂量起始并监测血压波动。
妊娠高血压患者首选甲基多巴,兼具降压与保护胎儿的作用,禁用ACEI类药物。
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