66岁老人心肌缺血需分情况处理：急性发作立即就医，慢性稳定期规范治疗+生活干预。
急性发作时：若出现胸骨后压榨痛、胸闷伴冷汗，立即停止活动，舌下含服硝酸甘油类药物（需遵医嘱），拨打急救电话。
慢性稳定期：
- 药物治疗：阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等（需医生开具处方），定期复查肝肾功能。
- 生活方式：低盐低脂饮食，每日步行30分钟，避免情绪激动，戒烟限酒。
- 控制基础病：严格管理血压、血糖、血脂，每年做心电图、心脏超声等检查。
- 特殊提示：老年人体力下降，运动以不引起胸闷为宜；若出现新发作胸痛或原有症状加重，需警惕急性心梗。
