胃出血可通过症状、病史及检查辨别：呕血或黑便（柏油样）、头晕乏力、心慌冷汗、休克，有溃疡、肝病或长期服药史者需警惕。
急性大量出血：表现为呕鲜血或咖啡渣样物，伴黑便、血压下降、意识模糊，需立即就医，避免延误。
慢性少量出血：黑便、贫血（面色苍白、乏力），症状隐匿，需通过粪便潜血试验、胃镜排查，长期失血可致缺铁性贫血。
特殊人群注意：老年人或慢性病患者（如高血压、肝病）出血症状可能不典型，需警惕无症状性出血；儿童需排除外伤或感染性出血，用药需谨慎。
鉴别关键：结合出血量、速度及基础疾病，急性出血需紧急止血，慢性出血需明确病因，胃镜检查是诊断金标准。
