手上长小水疱伴瘙痒，常见于汗疱疹、手癣、接触性皮炎或手足口病（儿童），需结合诱因和症状判断。
汗疱疹通常与季节变化、压力或接触金属有关，表现为对称小水疱，干涸后脱皮，好发于春夏。手癣由真菌感染引起，水疱常单侧分布，边界清晰，伴脱屑，夏季加重。接触性皮炎因接触洗涤剂、金属等刺激，水疱局限于接触部位，瘙痒剧烈。手足口病多见于儿童，除手部外，口腔、足部也有水疱，伴发热。
汗疱疹可外用炉甘石洗剂缓解，避免搔抓；手癣需使用抗真菌药膏；接触性皮炎应避免过敏原，外用糖皮质激素药膏；手足口病需隔离并对症处理。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需及时就医，儿童避免自行用药。
