胆汁反流性胃炎伴糜烂的治疗药物主要包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、促胃肠动力药及黏膜保护剂。
- 质子泵抑制剂:通过抑制胃酸分泌,减少反流入胃的胆汁对胃黏膜的刺激,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。
- H?受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁,通过抑制组胺作用减少胃酸分泌,适用于轻中度症状患者。
- 促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利,可促进胃排空,减少胆汁反流,尤其适用于餐后症状明显者。
- 黏膜保护剂:如硫糖铝、瑞巴派特,能在胃黏膜表面形成保护层,减轻胆汁对黏膜的损伤。
特殊人群需注意:孕妇及哺乳期女性慎用多潘立酮;老年患者用药前应评估肝肾功能;儿童患者优先考虑非药物干预,如症状严重需在医生指导下使用。