慢性萎缩胃窦炎是否严重，取决于萎缩程度、有无肠化/异型增生及症状表现。轻度萎缩无肠化者通常不严重，重度萎缩伴肠化/异型增生需警惕癌变风险。
轻度萎缩无肠化者：多数无明显症状，仅需定期复查胃镜（建议每1-2年一次），生活中避免辛辣刺激、戒烟酒，控制幽门螺杆菌感染（若阳性）。
伴有肠上皮化生者：轻度肠化癌变风险低，重度肠化需加强监测（每6-12个月复查），需严格控制饮食，避免腌制食品，同时积极治疗幽门螺杆菌感染。
存在异型增生者：属于癌前病变，需及时就医评估，必要时内镜下切除，术后需密切随访，严格遵循医嘱调整生活方式。
特殊人群注意：老年人、长期服药者（如非甾体抗炎药）、有胃癌家族史者需缩短复查周期，增强监测频率，降低潜在风险。
