结肠息肉是否需要做手术，取决于息肉的大小、类型、数量及患者整体健康状况。多数小息肉可定期观察，但若存在癌变风险或明显症状，则需手术切除。
一、需手术的息肉类型：腺瘤性息肉（尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤）癌变风险高，直径≥1cm或短期内增大明显的息肉建议手术。
二、可观察的息肉情况：直径＜1cm的增生性息肉或炎性息肉，若数量少、形态规则，可每1-3年复查肠镜监测变化。
三、特殊人群注意事项：老年人或合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）者，手术需评估耐受能力；孕妇应优先保守观察，产后再决定治疗方案。
四、术后管理：术后需定期复查，低风险患者每3-5年复查一次，高风险患者需缩短复查间隔。日常生活中保持高纤维饮食、规律排便，有助于降低复发风险。
