胃底食管静脉曲张是肝硬化等疾病导致门静脉高压引发的食管胃底静脉异常扩张，破裂可致致命性出血，需早期识别与干预。
分类与特点
1.食管静脉曲张：多见于食管中下段，呈串珠状或蚯蚓状，与门脉压力升高直接相关，出血风险高。
2.胃底静脉曲张：分为孤立型（仅胃底）和胃食管结合部型（累及食管下段），孤立型出血率低但死亡率高。
3.特殊人群风险：老年患者血管脆性增加，出血后再出血率高；儿童罕见，多由先天性门脉系统异常引起。
4.治疗原则：优先非药物干预（如内镜下套扎、硬化剂注射），药物（普萘洛尔、硝酸酯类）用于预防出血，出血时需紧急医疗干预。
特殊人群提示
老年患者需定期监测肝功能与内镜复查；儿童患者应避免使用可能损伤血管的药物，优先保守治疗；妊娠期女性需平衡抗凝与出血风险，严密监测。
