结肠管状腺瘤的严重程度需结合病理特征和临床管理综合判断，多数为良性病变，但存在癌变风险，需及时干预。
从病理类型看，管状腺瘤占结直肠腺瘤的60%~70%，按大小分为<1cm、1~2cm、>2cm三类，直径越大癌变风险越高。<1cm腺瘤癌变率约0.5%，1~2cm约2%，>2cm可达5%~10%。
从生长特性区分，管状腺瘤可分为普通型和锯齿状亚型，后者尤其广基型、伴上皮内瘤变的亚型癌变潜能更高，需重点监测。
治疗方式上，内镜下切除是首选，包括氩离子凝固术、黏膜切除术、黏膜剥离术等，术后5~10年需定期复查肠镜，具体频率依切除情况和病理分级调整。
特殊人群需注意：老年人合并糖尿病、高血压等基础病者，术后愈合慢且并发症风险高，需加强随访；儿童罕见管状腺瘤，但家族性腺瘤性息肉病患儿需更早筛查。
