腰椎管狭窄压迫神经导致腿酸痛，治疗需结合保守与手术，多数先通过非药物干预缓解症状，无效则考虑手术。
保守治疗：卧床休息（短期2-3天）可减轻压迫，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症；物理治疗（如超声波、牵引）能改善局部循环，需在专业机构进行；康复锻炼（核心肌群训练、麦肯基疗法）增强腰椎稳定性，避免久坐久站，定时活动。
手术治疗：适用于保守无效、症状加重（如肌肉无力、大小便障碍），术式包括椎管减压术（扩大椎管空间）、椎间融合术（固定椎体），术后需康复训练，避免剧烈运动。
特殊人群注意：老年患者手术风险较高，优先保守；孕妇需评估药物安全性，以物理治疗为主；合并糖尿病者需严格控制基础病，降低感染风险。
生活建议：避免弯腰负重，选择中等硬度床垫，日常用腰托辅助支撑，定期复查影像学评估神经受压情况。
