肾动脉狭窄高血压治疗以控制血压、改善肾血流为核心,药物与血运重建为主要手段,需结合病因与并发症综合决策。
药物治疗:优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂控制血压,此类药物可延缓肾功能恶化,但需监测肾功能与血钾水平。
血运重建:适用于药物控制不佳、肾功能减退或严重缺血性病变者,包括经皮肾动脉球囊扩张术与支架植入术,术后需长期随访肾动脉通畅情况。
生活方式干预:低盐饮食限制每日钠摄入,规律运动控制体重,戒烟限酒减少血管损伤,避免使用肾毒性药物,降低血压波动风险。
特殊人群管理:老年患者需注意药物相互作用,糖尿病患者需严格控糖以延缓肾功能衰退,妊娠女性优先药物保守治疗,避免血运重建对胎儿影响。
术后随访:血运重建后每3~6个月复查肾功能与肾动脉超声,监测血压变化与并发症,及时调整治疗方案。



















