发布于 2026-02-26
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治疗心动过缓需根据病因和症状选择药物，无症状且心率>50次/分者无需药物，有症状或心率<50次/分者，首选抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱，或β受体激动剂如沙丁胺醇。对药物无效或严重心动过缓者，应考虑植入起搏器。
生理性心动过缓（运动员、健康成人）：通常无需药物，需监测心率，避免剧烈运动时突发心率过缓。
病理性心动过缓（窦房结功能障碍、房室传导阻滞）：首选抗胆碱能药物，如阿托品（用于紧急情况）、山莨菪碱（改善微循环）；药物无效时植入起搏器。
药物诱发心动过缓（β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂过量）：停药后心率仍低者，可短期用沙丁胺醇提升心率，避免长期使用。
特殊人群：老年患者慎用抗胆碱能药物，防便秘、尿潴留；儿童心动过缓优先非药物干预，禁用阿托品。
预防措施：定期体检监测心率，避免滥用减慢心率药物，运动前评估心脏功能。
