急性心包炎的治疗以药物为主，辅以非药物干预，关键是控制炎症、缓解症状并预防并发症。
- 非特异性心包炎：首选非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意避免长期使用对胃肠道的刺激。若药物无效，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需监测感染风险。
- 病毒性心包炎：对症治疗为主，常用秋水仙碱预防复发，尤其适用于复发性患者。合并心包积液时，需评估积液量决定是否穿刺引流。
- 结核性心包炎：需长期抗结核治疗（如异烟肼、利福平），疗程通常12~18个月，治疗期间需定期监测肝功能。
- 化脓性心包炎：需早期足量抗生素治疗，结合心包穿刺引流，必要时手术干预，特别注意老年患者感染控制和液体管理。
特殊人群注意：孕妇需权衡药物致畸风险，优先非药物治疗；老年患者避免自行调整用药，定期复查肝肾功能；儿童慎用非甾体抗炎药，需医生评估后用药。
