发布于 2026-06-05
9619次浏览
房颤抗凝治疗指南基于CHA?DS?-VASc评分确定治疗必要性,评分≥2分(男性≥3分)建议口服抗凝药,评分0-1分(男性0-2分)可考虑单药或不治疗。
CHA?DS?-VASc评分:C(充血性心衰)、H(高血压)、A?(年龄≥75岁)、D(糖尿病)、S?(卒中/血栓病史)、V(血管疾病)、A(年龄65-74岁)、Sc(性别因素:女性),评分越高血栓风险越大。
抗凝药物选择:新型口服抗凝药(NOAC)如达比加群酯、利伐沙班等,或华法林。需根据肾功能、出血风险、合并用药调整,华法林需定期监测INR。
特殊人群注意事项:高龄患者需权衡出血风险,避免跌倒;肾功能不全者优先选择NOAC;孕妇禁用华法林,可考虑低分子肝素;合并出血倾向者需多学科评估。
非药物干预:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,避免长期卧床,降低血栓风险。



















